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Ich schenke eine M I T G L I E D S C H A F T
□ in Höhe des Mindestbeitrags von EUR 5,- monatlich
□ in Höhe von EUR ___________

pro Jahr, zahlbar □ jährlich □ halbjährlich □ vierteljährlich       

□ Ich schenke eine S P E N D E in Höhe von
EUR ______________        
Begünstigte/r ist: Name: _________________
Anlass: _________________
Anschrift:    _____________

Z A H L U N G S W E I S E
□ per Einzugsermächtigung ab dem _________. (jederzeitkundbar)
Konto:____________________
BLZ: ________________]
Kreditinstitut: ____________________
□ Bitte schicken Sie mir am Jahresende eine Spendenquittung für das Finanzamt _________________
Ort,

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Datum Unterschrift